News

নিউমোনিয়া ফুসফুসের জীবাণুজনিত সংক্রমণ

নিউমোনিয়া ফুসফুসের এক ধরনের জীবাণুজনিত সংক্রমণ। আমাদের ফুসফুস অসংখ্য ছোট ছোট বায়ুথলি দিয়ে তৈরি। নিউমোনিয়া হলে ফুসফুসের বায়ুথলি প্রদাহজনিত রস এবং পুঁজ দিয়ে ভরে যায়। এর ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির জ্বর, কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা হয়। শিশুদের নিউমোনিয়া হলে সহজেই তীব্র শ্বাসকষ্টের কারণে মৃত্যু ঘটে। নানারকম জীবাণুর কারণে নিউমোনিয়া হতে পারে; যেমন_ ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া কিংবা ছত্রাক। নিউমোনিয়া হওয়ার পেছনে অনেক ঝুঁকি উপাদান কাজ করতে পারে। যেসব শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম তাদের নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হয়ে থাকে। যেসব শিশু মায়ের বুকের দুধ পান করে না তাদেরও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হয়। অন্য কোনো গুরুতর রোগ থাকলে, হাম কিংবা এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত শিশুদেরও নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশিডা. এ আর এম সাইফুদ্দীন একরাম ১৯৩৬ সাল পর্যন্তও মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে মৃত্যুর এক নাম্বার কারণ ছিল নিউমোনিয়া। অ্যান্টিবায়োটিক আবিষ্কৃত হওয়ার পর থেকে নিউমোনিয়ায় মৃত্যু হার কমতে শুরু করেছে। কিন্তু এখনো সারা পৃথিবীতে শিশুদের মৃত্যুর একটি প্রধান কারণ নিউমোনিয়া। বিশ্বে প্রতি মিনিটে ৩ জন শিশু নিউমোনিয়ায় মৃত্যুবরণ করে। নিউমোনিয়াতে যত মৃত্যু হয় তার ৯৯ ভাগ উন্নয়নশীল দেশগুলোয় ঘটে। এদের মধ্যে শীর্ষ স্থানে রয়েছে বাংলাদেশসহ দক্ষিণ এশিয়া এবং সাব-সাহারার দেশগুলো। ২০১১ সালেও বিশ্বে প্রায় ১৪ লাখ ৫ বছরের কম বয়সী শিশু নিউমোনিয়ার কারণে মৃত্যু বরণ করেছে। এইডস, ম্যালেরিয়া এবং হামের কারণে যত মৃত্যু হয়, এ সংখ্যা তার চেয়ে বেশি।
স্বভাবতই প্রশ্ন আসে নিউমোনিয়া কী? নিউমোনিয়া ফুসফুসের এক ধরনের জীবাণুজনিত সংক্রমণ। আমাদের ফুসফুস অসংখ্য ছোট ছোট বায়ুথলি দিয়ে তৈরি। নিউমোনিয়া হলে ফুসফুসের বায়ুথলি প্রদাহজনিত রস এবং পুঁজ দিয়ে ভরে যায়। এর ফলে আক্রান্ত ব্যক্তির জ্বর, কাশি, শ্বাসকষ্ট এবং বুকে ব্যথা হয়। শিশুদের নিউমোনিয়া হলে সহজেই তীব্র শ্বাসকষ্টের কারণে মৃত্যু ঘটে।
নানারকম জীবাণুর কারণে নিউমোনিয়া হতে পারে; যেমন_ ভাইরাস, ব্যাকটেরিয়া কিংবা ছত্রাক। সাধারণত যেসব জীবাণু দ্বারা নিউমোনিয়া হয় তার মধ্যে উল্লেখযোগ্য হচ্ছে_ স্ট্রেপটোকক্কাস নিউমোনি, হিমফিলাস ইনফ্লুয়েঞ্জা টাইপ-বি, রেস্পিরেটরি সিনসিটিয়াল ভাইরাস ইত্যাদি। এইডস আক্রান্তদের মধ্যে নিউমোসিস্টিস জিরভেচি নামে পরিচিত অস্বাভাবাবিক জীবাণু দ্বারা নিউমোনিয়া হয়।
কীভাবে নিউমোনিয়া জীবাণু ছড়ায়? নিউমোনিয়ার জীবাণু আমাদের নাক এবং গলায় বাস করে। বিশেষ পরিস্থিতিতে শ্বাসের মাধ্যমে ফুসফুসে ঢুকলে নিউমোনিয়া হয়। সাধারণত আক্রান্ত রোগীর হাঁচি-কাশির মাধ্যমে সুস্থ ব্যক্তির শরীরে জীবাণু ছড়ায়।
যে জীবাণু দিয়ে নিউমোনিয়া হোক না কেন, লক্ষণ-উপসর্গ প্রায় একই রকম। তবে ভাইরাসজনিত নিউমোনিয়ার উপসর্গ ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার উপসর্গের চেয়ে তীব্র হয়। নিউমোনিয়ার প্রধান উপসর্গ_ শ্বাসকষ্ট, শ্বাসের গতি বৃদ্ধি, কাশি, জ্বর, কাঁপুনি, ক্ষুধামন্দা, বুকে সাঁই সাঁই শব্দ হওয়া ইত্যাদি।
শিশুদের মারাত্মক নিউমোনিয়া হলে শ্বাসের গতি অনেক বেড়ে যায় এবং দম নেয়ার সময় পাঁজর দেবে যায়। খুব তীব্র নিউমোনিয়া আক্রান্ত শিশু পানাহার করতে পারে না, অনেক সময় শরীরের তাপমাত্রা খুব কমে যেতে পারে, খিচুনি হতে পারে; এমনকি অজ্ঞানও হয়ে যেতে পারে।
নিউমোনিয়া হওয়ার পেছনে অনেক ঝুঁকি উপাদান কাজ করতে পারে। যেসব শিশুর রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম তাদের নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেশি। অপুষ্টিতে ভোগা শিশুদের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হয়ে থাকে। যেসব শিশু মায়ের বুকের দুধ পান করে না তাদেরও রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা কম হয়। অন্য কোনো গুরুতর রোগ থাকলে, হাম কিংবা এইচআইভি/এইডস আক্রান্ত শিশুদেরও নিউমোনিয়া হওয়ার সম্ভাবনা বেশি।
পরিবেশগত কারণেও নিউমোনিয়া হওয়ার ঝুঁকি বেড়ে যেতে পারে। যেমন_ ঘরের ভেতরে বায়ুদূষণ, ধূমপান, বদ্ধ ঘরে অতিবসতি ইত্যাদি।
উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে চিকিৎসা করলে সহজেই নিউমোনিয়া নিরাময় করা যায়। এজন্য আক্রান্ত রোগীকে স্বাস্থ্যকেন্দ্র, হাসপাতাল কিংবা একজন চিকিৎসকের কাছে নিয়ে যেতে হয়। তবে অধিকাংশ নিউমোনিয়ার রোগীকে বাড়িতেই উপযুক্ত সেবা দিয়ে চিকিৎসা করা সম্ভব। যেসব শিশুর বয়স ২ মাসের কম কিংবা যারা মারাত্মক নিউমোনিয়ায় ভুগছে তাদের অবশ্যই হাসপাতালে নিয়ে চিকিৎসা করানো উচিত। ১৪টি উন্নয়নশীল দেশের এক জরিপে দেখা যায়, নিউমোনিয়া আক্রান্ত শিশুদের প্রতি ৪ জনের মাত্র ১ জন উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিক পায়। যত শিশুর নিউমোনিয়া হয় তাদের প্রতি ২ জনের মধ্যে ১ জন চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার সুযোগ পায়।
শিশুমৃত্যু হার কমানোর জন্য নিউমোনিয়াজনিত মৃত্যু কমানো একটি গুরুত্বপূর্ণ বিষয়। যথাযথ পুষ্টি, সুস্থ পরিবেশ এবং টিকার সাহায্যে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা যায়। হাম, হুপিং কাশি এবং হিমফিলাস নিউমোনির বিরুদ্ধে টিকা প্রদানের মাধ্যমে অর্ধেকের বেশি নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা সম্ভব।
জন্মের পর শিশুকে প্রথম ৬ মাস মায়ের বুকের দুধ খাওয়ালে নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করা যায়। মায়ের বুকের দুধ শুধু নিউমোনিয়া প্রতিরোধই করে না, নিউমোনিয়ার স্থায়িত্বকালও কমায়। ঘরের বায়ুদূষণ কমানো এবং পরিষ্কার-পরিচ্ছন্নতার প্রতি যত্নশীল থাকলে নিউমোনিয়ার প্রকোপ সহজেই কমানো সম্ভব।
বিভিন্ন জরিপে দেখা যায়, নিউমোনিয়া প্রতিরোধ করতে এবং সঠিক চিকিৎসা দিতে পারলে প্রতিবছর ১০ লাখ শিশুর মৃত্যু রোধ করা সম্ভব। শুধু সঠিক চিকিৎসা দিতে পারলেও ৬ লাখ শিশুর মৃত্যু প্রতিরোধ করা যায়। পৃথিবীর ৪২টি গরিব দেশের শিশুদের নিউমোনিয়ার উপযুক্ত অ্যান্টিবায়োটিকের সাহায্যে চিকিৎসা করার জন্য প্রতিবছর ৬০ কোটি ডলার দরকার। দক্ষিণ এশিয়া এবং সাব-সাহারার দেশগুলোর শিশুদের নিউমোনিয়া চিকিৎসার জন্য এর তিন ভাগের এক ভাগ মানে ২০ কোটি ডলার প্রয়োজন। কিন্তু এর মাধ্যমে দুনিয়ার ৮৫ ভাগ নিউমোনিয়ার চিকিৎসা দেয়া সম্ভব। এ অর্থ দিয়ে শুধু অ্যান্টিবায়োটিক নয়_ স্বাস্থ্যকর্মীদের প্রশিক্ষণ এবং স্বাস্থ্যব্যবস্থাকে শক্তিশালী করাও সম্ভব।
এ জন্য ২০০৯ সাল থেকে বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা এবং ইউনিসেফ বিশ্বব্যাপী নিউমোনিয়া প্রতিরোধ ও নিয়ন্ত্রণের এক কর্মসূচি [এষড়নধষ ধপঃরড়হ ঢ়ষধহ ভড়ৎ ঃযব ঢ়ৎবাবহঃরড়হ ধহফ পড়হঃৎড়ষ ড়ভ ঢ়হবঁসড়হরধ (এঅচচ)] শুরু করেছে। এর উদ্দেশ্য হচ্ছে সারা পৃথিবীতে শিশুদের নিউমোনিয়া আক্রান্ত হওয়ার প্রকোপ কমানো এবং আক্রান্ত শিশুদের উপযুক্ত চিকিৎসার ব্যবস্থা করা। এর জন্য যেসব পদক্ষেপ গ্রহণ করা হয়েছে তা হলো_
* মায়ের বুকের দুধ পান, হাত ধোয়া এবং ঘরের ভেতরে বায়ুদূষণ প্রতিরোধের মাধ্যমে শিশুদের নিউমোনিয়া আক্রান্ত হওয়ার সংখ্যা কমানো। * নিউমোনিয়ার টিকা দেয়ার পদক্ষেপ গ্রহণ। * প্রতিটি নিউমোনিয়া আক্রান্ত শিশুকে প্রয়োজন মতো অ্যান্টিবায়োটিক এবং অক্সিজেন দিয়ে চিকিৎসার ব্যবস্থা করা। এর স্বাস্থ্য কাঠামোকে সেভাবে প্রশিক্ষিত করা।
বাংলাদেশ শিশুমৃত্যু হার কমানোর ক্ষেত্রে উল্লেখযোগ্য সাফল্য অর্জন করেছে। ১৯৯০ থেকে ২০১০ সাল পর্যন্ত বাংলাদেশে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের মৃত্যুহার ৬৬ ভাগ কমেছে। ২০০৮ সালে বাংলাদেশে ৫ বছরের কম বয়সী শিশুদের ১৬ ভাগ নিউমোনিয়ার কারণে মৃত্যুবরণ করেছে। নিউমোনিয়ার বিরুদ্ধে সচেতনতা বাড়ানোর ফলে আগামীতে এটা অনেক কমবে বলে আশা করা হচ্ছে। ২০১৩ সাল থেকে বাংলাদেশে শিশুদের নিউমোনিয়ার টিকা দেয়া শুরু হবে। অতএব, নিউমোনিয়ার বিষয়ে আমরা সবাই সচেতন হলে একে প্রতিরোধ করা সম্ভব।

 

সূত্র - যায়যায়দিন